中国高等教育学历认证申请表

申请人姓名或申请单位名称                                            联系电话               
联系地址                                                            邮政编码               
1、学历基本信息：(请尽量填写表格内容，为查询提供详尽的资料)
 
姓名  性别  学历：□博士  □硕士  □本科  □专科 学制 年   
毕业院校  专业名称    
院校所在省市  出生日期 年   月   日 毕结业结论：  □毕业  □结业   
毕业时间   年   月 证书上的学校编号：   
入学时间   年   月 学历类型：□普通 □成人 □自考 □学历文凭 □网络教育 

5、其他要求请注明：                                                           
说明：我们将按您的要求，一般从收到申请表、查询材料及认证咨询费20个工作日内将学历查询报告和收款收据寄出(以邮戳为准)。特殊情况未能如期完成的可选择延期完成或撤消申请，如有问题请拨打学历认证的咨询电话。